詳解：高血壓患者可以吃威而鋼嗎？如何安全服用？

高血壓（Hypertension，high blood pressure）是現代社會中常見的慢性疾病之一，尤其在中老年人群中更為多發。這是一種高危且潛在的隱形疾病，患者的耐受性通常較低，容易因為情緒波動或其他因素導致血壓升高，引發心臟供血不良、頭暈、心悸等症狀，甚至可能誘發更為嚴重的健康問題。對於患有高血壓的男性來說，隨著年齡增長或是血壓長期控制不佳，他們面臨勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED）的風險也大大增加。這使得許多人產生一個疑問：「有高血壓能吃威而鋼嗎？」

許多高血壓患者會在考慮使用威而鋼（Viagra）時猶豫，擔心其藥物的副作用可能與原本的高血壓問題相互影響。今天，我們春天藥局（https://www.spring-pha.com.tw）藥師將深入探討高血壓患者是否可以安全地服用威而鋼，並了解應注意的相關風險及建議。

高血壓患者服用威而鋼的風險

當高血壓患者詢問是否能服用威而鋼時，許多醫師或藥師會給出謹慎的建議，甚至直接表明不建議使用。這是因為高血壓患者的心血管系統承受力相對較弱，而威而鋼作為一種治療勃起功能障礙的藥物，會影響血管的擴張和血流速度，進一步增加心血管系統的負擔。因此，對於許多高血壓患者來說，這種情況下使用威而鋼會有一定風險。

可能加劇高血壓病情

威而鋼的作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），從而促進陰莖的血液流動，幫助勃起。然而，對於高血壓患者來說，這一過程可能會對心血管系統產生過大的壓力，導致病情加劇。尤其是那些原本血壓波動較大、病情不穩定的患者，威而鋼的副作用可能會使他們的血壓突然降低或升高，進一步引發心血管問題。

在這種情況下，不僅高血壓症狀可能惡化，患者的勃起功能障礙也會因心血管壓力的增加而進一步惡化，形成惡性循環。因此，醫師通常建議這類患者應首先穩定和控制高血壓，再考慮治療勃起功能障礙。

藥效可能受到影響

在高血壓病情較嚴重的情況下，即使患者勉強使用威而鋼，也可能無法獲得理想的藥效。這是因為威而鋼的主要作用是擴張血管，促進陰莖血流，但高血壓患者的血液循環本來就不佳，兩者之間的效應相互抵消，會導致威而鋼的效果大打折扣。

此外，許多高血壓患者在服用威而鋼時需要減少劑量，例如通常需要服用100mg劑量的患者，可能會被建議減少到50mg甚至25mg。威而鋼劑量的減少也會導致藥效變弱，患者可能無法達到理想的治療效果。

高血壓患者如何安全服用威而鋼？

儘管存在風險，高血壓患者並非完全不能使用威而鋼。只要符合一定條件，並在專業醫師的指導下，許多高血壓患者依然可以安全地服用威而鋼來治療勃起功能障礙。藥師通常會根據患者的病情及其藥物使用情況，給出具體的建議。以下是一些基本條件：

確保病情穩定後使用

高血壓患者首先需要確保自己的血壓狀況穩定，至少在一個月內無劇烈波動，並且能在無需依靠高血壓藥物控制的情況下，保持正常的血壓水平。這樣可以避免威而鋼與高血壓藥物之間的相互作用，同時減少因藥物影響血壓波動而引發的健康風險。

避免與高血壓藥物同服

許多高血壓藥物會與威而鋼產生藥物交互作用。例如，硝酸鹽類藥物（用於治療心絞痛等心血管疾病）與威而鋼同服，可能會導致血壓驟降，產生危險的副作用。因此，高血壓患者在服用威而鋼前，應確保他們不再依賴這類藥物來控制病情。

患者如果需要同時服用高血壓藥物和威而鋼，應該提前與醫師討論並進行充分的風險評估，以確定如何在不影響治療效果的情況下進行調整。

高血壓穩定患者的推薦方案

針對血壓穩定的高血壓患者，一些專家建議可以使用更小劑量的威而鋼，如25mg劑量，或者選擇每日服用的犀利士5mg（Cialis）來進行治療。這兩種方式的好處在於其對血壓的影響較小，同時能夠有效改善勃起功能。

小劑量5mg作為犀利士每日錠，可以穩定地維持體內藥物濃度，對於長期患有勃起功能障礙的患者來說，是一種更為安全且有效的選擇。相比威而鋼的「即時作用」，犀利士的效果更為溫和，對血壓的影響也較小，特別適合高血壓患者使用。

藥師提醒

高血壓患者在考慮使用威而鋼治療勃起功能障礙時，應謹慎對待，並在醫師或藥師的指導下進行。病情穩定且無需依賴高血壓藥物的患者，在適當條件下可以使用小劑量的威而鋼（25mg），或者選擇每日服用犀利士5mg以降低風險。

高血壓患者雖然面臨使用威而鋼治療勃起功能障礙的風險，但在病情穩定且無需高血壓藥物控制的情況下，仍有可能安全使用威而鋼或犀利士。關鍵在於控制劑量，並在醫師或藥師的指導下進行用藥，這樣才能有效改善性生活質量，同時減少藥物帶來的健康風險。

最後，高血壓患者在使用威而鋼或類似藥物前，一定要進行充分的安全評估，確保用藥過程中的劑量、時間和方式適合自身病情，避免不必要的健康風險。