壯陽藥如犀利士、威而鋼、樂威壯及必利勁在改善勃起功能障礙（ED）或延長性生活時間方面廣受歡迎。然而，許多人可能不知道，這些藥物與葡萄柚或葡萄柚汁同時服用會帶來嚴重的健康風險。今天我們春天藥局（https://www.spring-pha.com.tw）藥師將詳細探討為什麼這些壯陽藥不能與葡萄柚同服，以及可能導致的危險。
為什麼壯陽藥不能與葡萄柚同時服用？
之所以犀利士、威而鋼、樂威壯以及必利勁等壯陽藥不能與葡萄柚同時服用，主要有以下幾點原因：
- 葡萄柚對肝酵素CYP3A4的抑制作用；葡萄柚及其汁液含有呋喃香豆素（Furanocoumarins），這種成分會抑制肝臟中的CYP3A4酵素。CYP3A4負責代謝多數口服藥物，包括壯陽藥在內。當葡萄柚抑制了這種酵素時，藥物的代謝速度會變慢，導致藥物濃度在血液中異常升高。
- 藥物濃度增加帶來的風險；若藥物在體內的代謝受到葡萄柚影響，壯陽藥如犀利士、威而鋼、樂威壯或必利勁的濃度會超出正常範圍，可能引發更嚴重的副作用，包括低血壓、頭暈、視力問題，甚至是心血管問題。
- 影響時間持續性強；葡萄柚的影響並非瞬間消退，即使幾個小時前攝入葡萄柚或葡萄柚汁，其影響仍可能持續24小時以上。這意味著，即使間隔幾小時再服藥，仍有風險。
不同壯陽藥與葡萄柚的交互影響
不同品牌的壯陽藥與葡萄柚可能產生以下交互：
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犀利士（Cialis）；犀利士的主要成分他達拉非（Tadalafil），擁有長達36小時的藥效，被稱為「週末藥」。若與葡萄柚同服，可能導致他達拉非濃度過高，引發持續頭痛、血壓驟降或視力異常。嚴重時甚至可能出現陰莖異常勃起（Priapism），需要立即就醫。
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威而鋼（Viagra）；威而鋼的有效成分西地那非（Sildenafil）在體內通常可維持約4至6小時的藥效。葡萄柚阻礙了西地那非的代謝後，使用者可能出現面部潮紅、視覺模糊及嚴重的低血壓。對於有心血管疾病的患者，這種組合甚至可能誘發心臟病發作。
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樂威壯（Levitra）；樂威壯的主要成分是伐地那非（Vardenafil），其藥效較威而鋼稍短，但更快見效。葡萄柚抑制伐地那非的代謝後，可能造成頭暈、心悸、低血壓等症狀，尤其對於同時服用降壓藥的患者，更易發生藥物相互作用。
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必利勁（Priligy）；必利勁的成分為達泊西汀（Dapoxetine），主要用於治療早洩。葡萄柚的影響可能延長達泊西汀的作用時間，導致噁心、焦慮、低血壓及昏厥等副作用的風險增加。
壯陽藥與葡萄柚同服可能出現的風險
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低血壓風險增加
壯陽藥本身具有血管擴張作用，使血壓下降。葡萄柚導致藥物濃度過高後，可能引起危險的低血壓，出現頭暈、噁心、無力，嚴重時甚至可能引發昏厥或休克。 -
心臟問題風險
對於患有心血管疾病或正在服用硝酸鹽類藥物（如治療心絞痛的藥物）的患者，葡萄柚與壯陽藥的交互作用更為致命。低血壓與心律不整的風險大增，有誘發心臟病發作的可能性。 -
陰莖異常勃起（Priapism）
當藥物濃度過高時，壯陽藥可能導致陰莖異常勃起。若勃起持續超過4小時無法消退，必須立刻就醫，否則可能對陰莖組織造成永久性損傷，甚至導致勃起功能喪失。 -
中樞神經系統影響
對於服用必利勁的患者，葡萄柚可能加劇藥物對中樞神經的抑制，導致焦慮、失眠或昏厥的風險上升。在某些極端情況下，可能影響患者的日常活動能力。
如何避免壯陽藥與葡萄柚的交互風險？
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避免服用葡萄柚及其製品
服用壯陽藥的前後24小時內應避免葡萄柚及其相關製品。若不確定食品或飲品中是否含有葡萄柚成分，可以事先詢問醫師或藥師。 -
選擇其他替代水果
若習慣在服藥前後進食水果，建議選擇其他不會影響藥物代謝的水果，如蘋果、香蕉或橘子。 -
定期諮詢醫師
若需長期服用壯陽藥，應定期與醫師或藥師討論生活飲食習慣，以避免可能的藥物交互作用。
藥師提醒
壯陽藥如犀利士、威而鋼、樂威壯和必利勁雖然能有效改善性功能障礙，但在服藥期間與葡萄柚同時食用，會導致藥物濃度異常升高，增加低血壓、心血管問題以及陰莖異常勃起的風險。因此，使用者應嚴格避免在服藥的前後24小時內食用葡萄柚或其相關製品。
此外，為了保障用藥安全，建議使用者定期向專業醫師或藥師諮詢，並選擇合法藥局（如大樹藥局或春天藥局）購買正品壯陽藥。透過正確的服藥方式與飲食習慣，使用者能更安心地享受藥物帶來的效果，同時避免不必要的健康風險。
